martes, 30 de junio de 2015

Enfrentar el envejecimiento y la discapacidad. El mejor programa de actividad física para el adulto mayor

La práctica habitual del ejercicio físico, con toda seguridad, permitirá al anciano prevenir o retardar diversas alteraciones asociadas con el envejecimiento. También se puede emplear en pacientes sintomáticos como parte del tratamiento, intentando evitar con ellos incapacidades y pérdidas de funciones, así como en el tratamiento de determinadas ECNT y/o de los FR de éstas.
Según la teoría de compresión de la morbilidad (Fries, 1980) una actividad física regular unida a una vida sana podrían aumentar la duración de la vida y, lo que es más importante, su calidad. En este sentido, el ejercicio favorece la mejora de diversos parámetros fisiológicos asociados al envejecimiento, hasta tal punto que un anciano con una vida físicamente activa es difícil que engrose la listas de espera para su ingreso en una residencia u hogar de ancianos.
El mejor programa de actividad física para enfrentar el envejecimiento dependerá del estado de salud de la persona (enfermedades, factores de riesgo), la edad (cronológica y biológica) y la condición física inicial de sus capacidades funcionales. Se debe confeccionar de una forma individualizada y saludable, llegando a formar parte del estilo de vida del anciano. Su planificación será con predominio aeróbico combinándolo con ejercicios de resistencia aeróbica, fuerza isotónica, flexibilidad y coordinación. De forma conservadora se utilizaría el desarrollo de la CF cardiorrespiratoria-metabólica y la CF músculo-esquelética del tipo isotónica.
Algo importante debe quedar claro y es que toda indicación de actividad física será de forma progresiva y con un carácter muy conservador. Se puede indicar realizarla diariamente, e incluso, dependiendo del estado de salud de la persona, en varias sesiones al día. Hay que tener muy presente la verdadera edad biológica funcional del adulto mayor ya que, por ejemplo, podemos encontrar que una persona de 65 años de edad cronológica podría tener en realidad un estado de salud y condición física global de 50, 5560, 65,70, 75 o 80 años de edad biológica funcional.

                                    
Referencia:
http://oceanodigital.oceano.com/Salud/welcome.do?login=urp&prd=3&at=IP

Apoyo familiar y Prácticas de Autocuidado del Adulto Mayor con Diabetes Mellitus Tipo 2 Zona Urbana, Distrito de Pachacámac

Según la Organización Mundial de la Salud la diabetes de tipo 2, representa el 90% de los casos mundiales, reviste especial importancia no sólo por constituir las primeras causas de morbimortalidad, sino por las dificultades que enfrenta el paciente para llevar a cabo su tratamiento, control y prevención de complicaciones. Es así que se hace necesario un adecuado apoyo familiar para la contribución en las prácticas de autocuidado. Objetivo: Determinar la relación del apoyo familiar y las prácticas de autocuidado del adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2 zona urbana, distrito de Pachacámac – 2013. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional en una población muestral de 48 adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 y 48 familiares cuidadores. Adultos mayores se encuentran registrados en el Consultorio Médico Parroquial Padre Rogelio García Fernández de la zona urbana distrito de Pachacámac, muestreo no probabilístico por conveniencia bajo los criterios de inclusión y exclusión. Para la recolección de datos se utilizó dos instrumentos, la técnica será para ambos fue la encuesta. Un instrumento para evaluar el apoyo familiar y el otro para evaluar el autocuidado. La confiabilidad del instrumento se logró mediante una muestra piloto seleccionando a la unidad de análisis con características similares a la muestra del estudio. Resultados: De los 48 familiares cuidadores 45,8% tienen más de 60 años de edad, 70,8% sexo femenino siendo la hija la que prevalece en el cuidado. De los 48 adultos mayores 60,4% tienen entre 60 a 69 años, 60,4% son de sexo femenino. El apoyo familiar es adecuado en el 64,6%. Según dimensiones predominó el apoyo instrumental con 66,7%. Las prácticas de autocuidado son regulares en 52,1%. Según dimensiones resultaron regulares en control médico, dieta, ejercicios, cuidado de los pies y control oftalmológico. Conclusiones: Se encontró dominio del sexo femenino tanto en el familiar cuidador y el adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2. Se identificó que el familiar cuidador es la hija. El apoyo familiar resultó adecuado con ventaja en el apoyo instrumental. En cuanto a las prácticas de autocuidado resultaron regulares y según dimensiones regulares en el control médico, cuidado de los pies, dieta, ejercicios y control oftalmológico. Estas variables no se encuentran relacionadas, son independientes entre sí.


                              

Referencia:

http://cybertesis.urp.edu.pe/handle/urp/328

Riesgo a Ulceras por presión según Escala de Norton en una población adulto mayor de un programa de atenciíon domiciliaria del Callao

Se efectuó Lima- Perú, un estudio para determinar el riesgo a úlceras por presión y clasificar el nivel de riesgo según proveedor de cuidados, mediante la ESCALA DE NORTON en los pacientes adultos mayores de un programa de atención domiciliaria en el Callao. Objetivo: Determinar el Riesgo a desarrollar úlceras por presión mediante el uso de una Escala de Norton, clasificar el nivel de riesgo según proveedor de cuidados, desarrollo de protocolo de atención médica encaminado a la parte preventiva en un programa de una institución de la seguridad social. Materiales y Métodos: El presente estudio cuantitativo descriptivo tipo transversal; realizado en el Programa de Prestaciones de Atención Domiciliaria/PADOMI, del Seguro Social de Salud/EsSalud de la Provincia Constitucional del Callao. La población estuvo conformada por 718 adultos mayores, considerando una muestra aleatoria de 152 adultos mayores conforme criterios de inclusión. Los datos se recolectaron mediante visita domiciliaria, entrevista y observación utilizando una ficha de trabajo que incluía datos sociodemográficos del adulto mayor/cuidador, y Escala Norton; para analizar los datos se uso la estadística descriptiva. Resultados: El 53,3% de los Adultos mayores se encuentran en un rango de 80-89 años, predomina el sexo femenino con un 39,4%,un 52,6% asistido por un cuidador informal. De la misma forma el 48% presenta un riesgo medio para Ulceras por Presión según Escala de Norton siendo el 53,9% presenta un Estado Físico General Regular, Estado Mental Apático de 55,3%, Actividad Disminuida con un 50,7%, Camina con Ayuda con 51,3% y en cuanto a Incontinencia Ocasional de 57,9%.En relación a clasificación de Riesgo según cuidador, destaca el Riesgo Medio en todos los cuidadores, pero el 20% obtuvo el Riesgo Muy Alto tanto el Cuidador Informal como Otro Cuidador y el 21,25% como Riesgo Alto al Cuidador Informal. Conclusiones: La gran mayoría de Adultos Mayores tuvo un Riesgo Medio para presentar úlceras por presión.

             
Referencia:
 http://cybertesis.urp.edu.pe/handle/urp/350

Percepción del paciente adulto mayor sobre el cuidado que recibe de la enfermera en el Servicio de Geriatría del Hospital Almenara

En los últimos años el descenso de la fecundidad y la mejora de las tasas de mortalidad, han incrementado la población de adultos mayores, quienes en esta etapa sufren grandes alteraciones psicológicas, fisiológicas, entre otras; lo cual involucra al sistema de salud, pues son un conjunto de personas que necesitan una atención adecuada y al estar creciendo explica la capacidad que deben de tener los profesionales de salud para brindar un cuidado integral, abarcando todas las dimensiones del ser humano. Objetivo: Determinar la percepción del paciente adulto mayor sobre el cuidado que recibe de la enfermera(o) en el Servicio de Geriatría del HNGAI. Metodología: Estudio cuantitativo, diseño descriptivo transversal, realizado en el HNGAI; la población estuvo conformada por los adultos mayores que ingresaron al servicio de geriatría durante el primer trimestre del 2013. Para la recolección de datos se usó como técnica la entrevista y como instrumento un cuestionario. El proceso de recolección de datos lo efectúo la investigadora en el primer trimestre del 2013. Para el análisis de datos se usó el paquete estadístico SPSS. La tesis fue sometida a la evaluación del comité de Ética en Investigación del HNGAI, respetando y teniendo en cuenta los principios éticos de investigación. Resultados: La percepción general del paciente adulto mayor sobre el cuidado que recibe de la enfermera(o) en el servicio de geriatría del HNGAI es medianamente favorable 63%, el mismo resultado obtuvieron: la dimensión biológica 47%, la dimensión sociocultural 48% y la dimensión espiritual 48%, sin embargo en la dimensión emocional, los adultos mayores perciben el cuidado como desfavorable 62%. Conclusiones: La percepción general del paciente adulto mayor frente al cuidado que reciben de las enfermeras(o) es medianamente favorable; por ende es preciso reflexionar sobre la esencia de enfermería, que es el cuidar al necesitado, un cuidado con bases humanísticas, pues el mal uso y aplicación de los avances científicos y tecnológicos, el estrés de los trabajadores de salud debido a la recarga de funciones y otras causas han hecho que el cuidado de enfermería se vuelva rutinario y frío, es decir, un cuidado deshumanizado, atentando contra la integridad de la persona.
                          
                     
Referencia :


Ser papá, abuelo y bisabuelo, orgullo para un adulto mayor



Los papás serán festejados en su día y hay quienes lo festejarán en su papel de abuelos, e incluso, al lado de la cuarta generación que la conforman los bisnietos.
Así está integrada la familia de don Joel Ramírez Huerta, un xalapeño de 88 años de edad, que es usuario de la Quinta de las Rosas, donde ofrecieron un festejo musical con el grupo Tlen-Huicani.
Las mamás hacen grandes esfuerzos por sacar adelante a sus familias, pero ser papá también requiere sus sacrificios, comentó don Joel, quien durante muchos años trabajó en el ramo de la construcción, que le permitió asegurar la manutención y estudios a sus cuatro hijos.
"Ser papá significa ver que no falte nada, que la familia esté siempre sana, que los hijos vayan a la escuela, hagan una carrera y que saquen adelante a sus seres queridos. Lo mismo se le enseña a los nietos para que todo marche como debe de ser", dijo.
Indicó que lo mejor que dejará a sus nietos, "es que en la vida hay que conducirse bien", por lo que busca demostrar a sus nietos que sigue en acción, caminando y haciendo las cosas que le gustan.
Don Joel mencionó que la celebración del Día del Padre no debe ser la única razón para reunirse con ellos. "es importante que convivamos todos los días, porque para formar una familia completa deben estar todos juntos, si no hay unión no hay nada", expresó.
Como usuario de la Quinta de las Rosas, le gusta convivir con sus compañeros y compañeras del taller de danzón, además de asistir a otras actividades que los varones adultos mayores pueden disfrutar como billar, casino, cachibol y basquetbol.


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    Referencia:
  • http://search.proquest.com/docview/1690057753?accountid=45097

Calidad de vida en cuidadores informales de personas con enfermedades crónicas

Las enfermedades crónicas son un problema de salud pública debido a su creciente aumento y al impacto negativo que generan en el bienestar de las personas que las padecen, como también en su grupo familiar. Las implicaciones que generan a nivel sistémico en los pacientes causan limitaciones y dependencia de otras personas para realizar actividades de la vida cotidiana, esta situación afecta la calidad de vida de quienes los rodean y especialmente de quienes les brindan cuidado (1), producto de la carga física y emocional que representa dicha tarea (2).
Los riesgos para la salud del cuidador están relacionados con la transformación en los roles y en el desempeño de actividades cotidianas debido a que este se somete a un cambio en su estilo de vida (3) en función de la atención del paciente con enfermedad crónica. Esta actividad consume gran parte del tiempo del cuidador y acarrea la experimentación de una multiplicidad de síntomas emocionales, psicológicos y físicos que desencadenan en la denominada experiencia de sobrecarga o síndrome del cuidador (4), la cual se acrecienta con frecuencia ante el aumento de la necesidad de apoyo del paciente en las actividades de la vida cotidiana y la cantidad de tiempo requerido para su atención (5).
El cuidado implica un nivel elevado de dedicación, aumento de las responsabilidades individuales, sentimientos de obligación de proporcionar apoyo (6) pérdida de la sensación de libertad y efectos psicoemocionales, conductuales y fisiológicos adversos (7), condiciones que empeoran con el paso del tiempo dado que el estado de salud del paciente tiende a deteriorarse y con ello aumenta la demanda de atención, lo que interfiere negativamente con el bienestar y funcionamiento psicológico, personal y afectivo del cuidador, generándole insatisfacción en sus necesidades y deterioro de sus redes sociales (8,9).
Diversos estudios, además de mostrar el impacto de la actividad del cuidado, han permitido construir un perfil del individuo dedicado a esta tarea, resultado que ha mostrado consenso entre los investigadores de diversas latitudes. Se ha observado que la responsabilidad de cuidar a los pacientes recae esencialmente sobre la propia familia (10-12), y en particular sobre las mujeres (13), quienes suelen contar con un nivel medio-bajo de formación educativa y combinar el cuidado del familiar durante un número elevado de horas diarias, con las responsabilidades del hogar y las demandas conyugales.
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Referencia:
  • http://search.proquest.com/docview/1629702035?accountid=45097

Ayude al adulto mayor a manejar mejor el uso de sus medicinas

Muchos pacientes no tienen idea por qué se están tomando ciertos medicamentos. La verdad, lo más importante es saber y estar informado. Estar al pendiente de las interacciones entre medicamentos y asegurar que el paciente sepa los posibles efectos secundarios. No tenga miedo de preguntarle al doctor sobre los medicamentos que toma y por qué se los recetaron. Es importante limitar la cantidad de doctores que ve, a menos que un especialista forme una parte fundamental del plan de tratamiento.
El farmacéutico es indispensable porque puede detectar interacciones entre medicamentos y si un paciente está tomando una dosis demasiado fuerte. Ellos pueden darse cuenta a tiempo de una posible interacción entre las medicinas. El farmacéutico sirve como otro sistema de control y verificación, ayudándole al paciente con información educativa sobre la medicación. También les recomendamos a los pacientes usar una sola farmacia.
Para un médico no hay nada más frustrante que ver a un paciente caer en el hospital porque no tenía con qué pagar sus medicamentos. Algunos pacientes con ingresos fijos tienen que escoger entre comer y tomar sus medicamentos. Los inhaladores pueden costar cientos de dólares y no hay genéricos. Medicare Parte D les reparte a los adultos mayores cierta cantidad de dinero para sus recetas médicas del año entero. Normalmente al final del año hay un intervalo en la cobertura conocido como el período sin cobertura.
                                         
    

Referencia:
  • http://search.proquest.com/docview/1655130320?accountid=45097